Фармакотерапевтическая группа противоконгестивное средство - альфа-адреномиметик Фармакодинамика Оксиметазолин оказывает сосудосуживающее действие. При местном нанесении на воспаленную слизистую оболочку полости носа уменьшает ее отечность и выделения из носа. Восстанавливает носовое дыхание. Устранение отека слизистой оболочки полости носа способствует восстановлению аэрации придаточных пазух полости носа, полости среднего уха, что предотвращает развитие бактериальных осложнений (гайморита, синусита, среднего отита). При местном интраназальном применении в терапевтических концентрациях не раздражает и не вызывает гиперемию слизистой оболочки полости носа. Препарат начинает действовать быстро (в течение нескольких минут). Продолжительность действия препарата до 12 часов Фармакокинетика При местном интраназальном применении оксиметазолин не обладает системным действием. Период полувыведения оксиметазолина при его интраназальном введении составляет 35 ч. 2,1 % оксиметазолина выводится почками и около 1,1 % через кишечник. Показания Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), острый аллергический ринит, обострение вазомоторного ринита, для восстановления дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа (синуситах), евстахиите, среднем отите, для устранения отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах. Противопоказания - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - атрофический ринит; - закрытоугольная глаукома; - хирургические вмешательства на твердой мозговой оболочке (в анамнезе); - состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; - воспаления кожи и слизистой оболочки области преддверия носа; - детский возраст до 1 года - для спрея 0,025 %; С осторожностью. При терапии ингибиторами МАО, (в т.ч. в период до 14 дней после их отмены), трициклическими антидепрессантами и бромокриптином, а также другими препаратами повышающими артериальное давление, порфирии, при беременности, в период грудного вскармливания, при повышенном внутриглазном давлении, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, аритмии), нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет), нарушениях функции щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитоме, хронической почечной недостаточности, гиперплазии предстательной железы (задержка мочи), выраженном атеросклерозе. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Перед применением препарата, если вы беременны или предполагаете, что вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет. Нет данных о том, переходит ли оксиметазолин в материнское молоко. Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Следует проявлять осторожность при наличии артериальной гипертензии или признаков снижения плацентарного кровотока. Частое и длительное применение препарата в больших дозах может привести к снижению плацентарного кровотока. Побочные действия При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто - 10-100 %; часто - 1-10 %; не часто - 0,1-1 %; редко - 0,01-0,1 %, очень редко - 0,001-0,01 %. Со стороны дыхательной системы Часто: жжение и сухость слизистой оболочки носа, чихание (особенно у чувствительных пациентов), гиперсекреция. Не часто: усиление отека слизистой оболочки носа (реактивная гиперемия), носовое кровотечение. Со стороны центральной нервной системы Редко: галлюцинации, головная боль, бессонница, усталость (сонливость, упадок сил). Со стороны сердечно-сосудистой системы Не часто: ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение артериального давления. Очень редко: аритмия Побочные эффекты, обусловленные системным действием препарата: головокружение, чувство тревоги, раздражительность, нарушение сна (у детей), тошнота, экзантема, нарушение зрения (при попадании в глаза), отек Квинке, зуд, судороги. Длительное или непрерывное использование сосудосуживающих препаратов может привести к тахифилаксии, атрофии слизистой оболочки полости носа и возвратному отеку слизистой оболочки полости носа (медикаментозный ринит). Если любые указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются или Вы заметили другие побочные эффекты (не указанные в инструкции), сообщите об этом врачу. Передозировка Расширение зрачков, тошнота, цианоз, лихорадка, судороги, тахикардия, аритмия, остановка сердца, повышение артериального давления, отек легких, одышка, угнетение центральной нервной системы (понижение температуры тела, летаргия, сонливость и кома). При тяжелой передозировке показано проведение стационарной интенсивной терапии. Такие мероприятия, как прием активированного угля, натрия сульфата или промывание желудка (при приеме больших количеств) должны проводиться безотлагательно, так как оксиметазолин всасывается быстро. При понижении артериального давления нельзя применять селективные альфа-адреноблокаторы. Сосудосуживающие препараты противопоказаны. При необходимости применяют жаропонижающие, противосудорожные средства и проводят искусственную вентиляцию кислородом. Лекарственное взаимодействие Замедляет всасывание местноанестезирующих лекарственных средств, удлиняет их действие. Существует риск взаимодействий с ингибиторами МАО, ведущих к повышению артериального давления. Препарат не следует применять пациентам, принимающим ингибиторы МАО в течение предшествующих 2-х недель и в течение 2-х недель после их отмены. Доказано взаимодействие с трициклическими антидепрессантами с возможным повышенным риском гипертонии и аритмии. Совместное назначение других сосудосуживающих лекарственных средств повышает риск развития побочных эффектов. Особые указания Избегать попадания препарата в рот, глаза или вокруг глаз. При попадании препарата в глаза может отмечаться нарушение зрения. Препарат не следует применять без перерыва более 7 дней. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания - обратиться к врачу. Не следует превышать рекомендованные дозировки. При длительном применении и передозировке оксиметазолина возможно ослабление терапевтического эффекта, а также повышается риск возникновения реактивной гиперемии (медикаментозный ринит) и атрофии слизистой оболочки носа. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение и отек слизистой оболочки носа. Следует избегать длительного использования и передозировки препарата, в особенности у детей. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В терапевтических дозах не влияет на способность к вождению автомобиля и к управлению механизмами. При развитии нежелательных реакций рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций